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住民基本台帳カード交付申請書

申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。

住民基本台帳カード交付申請書
用途 住民基本台帳カードの交付を請求するとき
*小平市に住民登録をしている方
受付時間 開庁時間内 随時 (土曜日は申請を受付しておりません。)
提出先 市役所1階市民課、東部・西部出張所(ただし、出張所では即日交付できません。交付はお申込みいただいた出張所で後日行います。)
提出書類 住民基本台帳カード交付申請書(添付ファイル) 1部提出、押印あり
→住民基本台帳カード交付申請書記載例(添付ファイル)
申請書記入上の注意 住民基本台帳カードには、顔写真なし、顔写真付の2種類があります。顔写真付カードを希望される場合は、申請書に写真を添付してください。
手数料 500円
申請できる方 本人もしくは、本人が依頼した代理人。
*本人に頼まれて代理人が申請するときは、委任状が必要です。
→ 委任状の記載例(添付ファイル) 委任状はこちら(添付ファイル)
*カード受取時は本人に暗証番号を設定していただきます。本人以外の方は受け取ることはできません。
備考 申請の際に、本人の運転免許証、パスポート等が必要です。(代理人の方も同様です。ただし、代理人の方は印鑑もお持ちください。)
運転免許証、パスポートなどをお持ちでない方、又は代理人申請をされた方は、後日文書で照会します。
問合せ 市民課窓口係 Tel:042-346-9804

お問合せ先

〒187-8701 小平市小川町2-1333 市役所1階
市民課窓口係
電話:042-346-9804
Fax:042-342-1227

掲載日:平成19年10月1日

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