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人間ドック利用費補助(平成30年3月31日受診分まで)

更新日: 2018年(平成30年)4月12日  作成部署:健康福祉部 保険年金課

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申請方法

30歳以上の国民健康保険(国保)の加入者が国内の医療機関で、下表の検査項目がすべて含まれる人間ドック(表1)か脳ドック(表2)を受診したとき、1万円(年度1人1回、受診料金が1万円に満たない場合は、実際の受診相当額まで)を補助します。

※受診日の翌日から1年以内に申請してください。

※国保税に滞納があるときは、人間ドック利用費補助はできません。

人間ドック(表1)
区分 検査項目
身体計測 身長
                         体重

腹囲

BMI
血圧 収縮期血圧

拡張期血圧
血中脂質検査 中性脂肪

HDL―コレステロール

LDL―コレステロール
肝機能検査 GOT

GPT

γ―GTP
血糖検査 空腹時血糖

ヘモグロビンA1c
尿検査 尿糖

尿蛋白
脳ドック(表2)
区分 検査項目
頭部検査 頭部MRI

頭部MRA

申請に必要なもの

受診した方の保険証

受診した方の印鑑

振込先が分かるもの(通帳またはカード)

人間ドックまたは脳ドックの記載のある領収書(写)

受診結果(写)

受診時に40歳以上の方は問診票(市の指定用紙)

申請する場所

保険年金課(市役所1階)、東部・西部出張所

受診結果の利用について

提出いただいた受診結果に、「特定健康診査」と同じ検査項目が含まれている場合には、特定健康診査を受診したことになり、受診結果に基づき、必要に応じて生活習慣病予防や改善のための保健指導を行います。


申請書・請求書を印刷してお持ちいただくときは

請求書の請求金額と日付の欄は、受付時に職員が確認してからご記入いただきますので、空欄のままお持ちください。

添付ファイル

お問合せ先

〒187-8701 
小平市小川町2-1333 市役所1階

保険年金課国民健康保険担当

電話:042-346-9529

FAX:042-346-9513

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