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健康・福祉

介護保険に関する申請書
かかりつけ歯科医診療申込書
介護保険に関する届出書(事業者向け)
事業者向けの届出書です。添付ファイルからダウンロードが可能。
国民年金保険料学生納付特例申請書
小平市心身障害者自動車ガソリン費補助受給資格異動届書
ガソリン費補助の利用者が、住所・氏名・車種等の変更、転出、死亡、タクシー券利用への変更などが生じたときに使用する。添付ファイルからダウンロードが可能。
小平市福祉タクシー利用者異動届書
福祉タクシーの利用者が、住所・氏名変更、転出、死亡、ガソリン費補助への変更などが生じたときに使用する。添付ファイルからダウンロードが可能。
手話通訳者派遣申込書
聴覚障害者及び言語障害者が手話通訳者を必要とし、通訳者を依頼するときに使用する。申込書等は添付ファイルからダウンロードが可能。申し込みは、原則として、派遣希望日・・・
心身障害者福祉手当受給者異動届
小平市心身障害者福祉手当を受給している者が、住所・氏名変更、転出、死亡などが生じたときに使用する。異動届等は添付ファイルからダウンロードが可能。
事故報告書
特別障害者手当・障害児福祉手当・福祉手当 氏名・住所変更届
特別障害者手当・障害児福祉手当・福祉手当を受給している者に、住所変更・氏名変更が生じたときに使用する。添付ファイルからダウンロードが可能。

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