別記様式第5号(第9条関係)

様　　　
(　　様分)　　 	　	督促状	
		種目	賦課年度	対象年度	月	通知書番号	
		　	　	　	　	　	
		保育料	納期限	
		円	　	
		保育園名	　	
		　上記の金額が未納になつていますので、指定納入期限までに納めてください。
　なお、下記の金額も未納ですから併せて納めてください。	

　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　　　小平市長　　　　　　　　　　印		月	保育料( 円 )	月	保育料( 円 )	
		　	　	　	　	

　	指定納入期限	年　　　月　　　日	

　　　　納付場所

　　　　1　本状は、地方自治法第231条の3第1項の規定により督促するものです。

　　　　2　上記の指定納入期限までに完納しないときは、やむを得ず地方税の滞納処分の例により、処分することがあります。

　　　　3　この督促に不服がある場合には、この督促を受けた日の翌日から起算して30日以内に小平市長に対して異議申立てをすることができます。この異議申立てに対する決定を受けた場合に限り、異議申立てに係る決定の送達を受けた日の翌日から起算して6か月以内に小平市を被告として(訴訟において小平市を代表する者は小平市長となります。)、処分の取消しの訴えを提起することができます。
　　　　 ただし、次の①から③までのいずれかに該当するときは、異議申立てに対する決定を受けないで処分の取消しの訴えを提起することができます。
 　　　　①　異議申立てがあつた日の翌日から起算して3か月を経過しても決定がないとき。
 　　　　②　処分、処分の執行又は手続の続行により生ずる著しい損害を避けるため緊急の必要があるとき。
 　　　　③　その他決定を経ないことにつき正当な理由があるとき。

　　　　4　この督促状では納めることはできませんから納入通知書で納付してください。納入通知書を紛失した場合は、再発行いたします。

　　　　 　なお、納付の確認には日数を要します。本状が届く前に納付済みの場合は、行き違いですのでご了承ください。

　　　　　　　　(問い合わせ先)