別記様式第2号(第5条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　印　　　

小平市震災対策用井戸修理費補助金交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった小平市震災対策用井戸修理費補助金については、下記のとおり決定したので通知します。

記

　1　指定番号　　　　　　　　　　　第　　　　号

　2　補助金決定額　　　　　　　　　　　　　　円

　3　問い合わせ先