別記様式第3号(第12条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　印　

小平市ブロック塀等改善事業補助金不交付決定通知書

　　　　　年　　　月　　　日付けで申請のあった小平市ブロック塀等改善事業補助金の交付について、下記のとおり補助金を交付しないことを決定したので、小平市ブロック塀等の改善事業に対する補助金交付要綱第8条の規定により通知します。

記

1　補助対象ブロック塀等
　　所在地　　　　　　小平市　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

2　不交付決定の理由