別記様式第２号（第７条関係）
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　印　　　　　

小平市障害者家賃保証料助成金交付（不交付）決定通知書

　　年　　月　　日付けで申請のあった小平市障害者家賃保証料助成金の交付について、下記のとおり決定したので小平市障害者家賃保証料助成金交付要綱第７条の規定により通知します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

１　決　定　内　容　　　交付する　・　交付しない

２　助成金交付決定額　　　　　　　　　　　　　　　円

３　交付しない理由