別記様式第２号（第８条関係）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
第　　　　　号　
年　　月　　日　
　　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　印　　　　　

小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等支給審査結果通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等支給申請について、下記のとおり決定したので、小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等事業実施要綱第８条の規定により通知します。

記
　	決定番号：	
①区分	訓練促進給付金　　・　　修了支援給付金	
②支給の可否	　　可　・　否　（理由：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
③氏名	フリガナ	生年月日	　　　　年　　　月　　　日
　（　　　　歳）	
	　			
④住所	　（〒　　　―　　　　）
	電話番号（　　　　）
―	
⑤養成機関名	　	
⑥支給に係る資格	　看護師・准看護師・介護福祉士・保育士・理学療法士・作業療法士
保健師・助産師・理容師・美容師・歯科衛生士・社会福祉士
製菓衛生師・調理師・その他（　　　　　　　　　）	
⑦訓練促進給付金支給期間	　　　　年　　　月　　　日から　　　　年　　　月　　　日まで	
⑧支給額	訓練促進給付金	円　　	
	修了支援給付金	円　　	
注
１　訓練促進給付金の請求に当たっては、毎月修業した月の翌月１０日までに、「小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等請求書」を提出してください。当該請求書の提出がない場合には、支給の決定を取り消すことがあります。
２　母子家庭の母又は父子家庭の父でなくなった場合、児童扶養手当の支給対象となる所得基準を超えた場合、市内に住所を有しなくなった場合、養成機関で修業を取りやめた場合等により、支給要件に該当しなくなった方は支給の決定が取り消されますので、「小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等受給資格喪失届」を当該受給資格喪失日から１４日以内に届け出てください。
３　訓練促進給付金については、小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等事業実施要綱第７条第１項各号に掲げる書類の記載事項が変更になった場合は、「小平市母子家庭及び父子家庭高等職業訓練促進給付金等異動届」を当該変更になった日から１４日以内に届け出てください。
４　養成機関を休学又は１月以上欠席した場合には、支給の決定が取り消されることがあります。
５　偽りその他不正な手段により訓練促進給付金等の支給を受けた場合は、支給決定の取消し及び支給した訓練促進給付金等を返還していただくことがあります。