別記様式第1号(第14条関係)
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	代理投票
点字投票記載台	投票記載台

	　	
		　	投票用紙
交付係	　	
　			
　	
　	投票箱	　	
　	
　	立会人	投票
管理者	立会人	　	
				　	
名簿対照係	　	
　			
　	
　	庶務係	　	受付係	　	
　	出口	　	入口	　	
　	
　	　	

　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	代理投票
点字投票記載台	投票記載台	　	　	代理投票
点字投票記載台	投票記載台	　	
		　			　	
					　	投票用紙
交付係	　	
		　	投票用紙
交付係	　		　			
　		　			
　		　	
　	　	
　	投票箱	　	　	投票箱	　	
　	
　	立会人	投票
管理者	立会人	　	
				　	
名簿対照係	　	
　			
　	
　	庶務係	　	受付係	　	
　	出口	　	入口