別記様式第3号(第6条関係)
第　　　　　号　　

年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様
主宰者　　　　　　　　印　　

聴聞参加通知書

　　下記の聴聞について、利害関係人であるあなたに、参加人として聴聞手続への参加を求めます。

記

聴聞の件名	　	
当事者	氏名	　	住所	　	
処分の根拠となる法令	　	
処分の内容処分をしようとする理由	　	
聴聞の期日	　	
聴聞の場所	　	
聴聞担当	所在地	　	電話	　	
	名称	　	
　備考　1　聴聞に参加することを希望されるときは、聴聞期日の4日前までに、同封の聴聞手続参加申請書を主宰者に提出してください。
　　　　2　あなたが代理人を聴聞に出席させようとするときは、代理人を選任し、聴聞の期日までに代理人選任届を提出してください。