別記様式第11号(第10条関係)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　様
市長等　　　　　　　　印　　

文書等閲覧許可書

　　　　　　年　　月　　日付けで申請がありました文書等の閲覧は、下記のとおり許可します。

記

閲覧の日時	　　　　　年　　月　　日　　　　時　　　　分から	
閲覧の場所	　	
文書等の名称