別記様式第13号(第15条関係)
年　　月　　日　　
　　　　市長等　　　　殿
主宰者の職名及び氏名　　　　　　　　印　　

聴聞報告書

　小平市行政手続条例第24条第3項の規定により聴聞調書を添付して提出いたします。
聴聞の件名	　	
主張の要旨	(当事者及び参加人の主張の要旨)	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
主宰者の意見	(上記の主張に理由があるかどうかの意見)	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	
	　	

添付聴聞調書	聴聞期日　　　　年　　月　　日	聴聞期日　　　　年　　月　　日