別記様式第3号(第3条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　殿
小平市長　　　　　　　　印　

補助金不交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった補助金の交付については、下記の理由により交付しないことに決定します。

記

　理由