別記様式第2号(第7条関係)

第　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　様

小平市長　　　　　　　　　　　　

小平市市民菜園使用決定通知書

　　　　　年　　月　　日に申込みがありました小平市市民菜園の使用につきまして下記のとおり決定しましたので、小平市市民菜園要綱に基づく市民菜園利用上の注意に従い、ご使用ください。

記

　　1　菜園名　　　　　　市民菜園 　　　　　　　　　　　　　　　　　菜園

　　2　区画番号　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　番

　　3　使用期間　　　　　　　　　　年　　月　　日～　　　　　年　2月　末日