別記様式第４号（第５条関係）

学習計画書
講座等名称		
団体名		
対象		
回数	日時	学習主題・内容	講師・助言者（肩書）	
１	
月　　日（　）
時　　分から
時　　分まで
			
２	
月　　日（　）
時　　分から
時　　分まで
			
３	
月　　日（　）
時　　分から
時　　分まで
			
４	
月　　日（　）
時　　分から
時　　分まで
			
５	
月　　日（　）
時　　分から
時　　分まで