別記様式第５号（第７条関係）
第　　　　　号　
年　　月　　日　
団体名
代表者名　　　　　　　　　　様

　小平市教育委員会教育長　　　　　　　　　印　　

小平市市民学習奨励学級選考審査結果通知書

　　　　年　　月　　日付けで　　　　年度小平市市民学習奨励学級に申請のあった下記の講座等について、小平市市民学習奨励学級選考審査の結果は、下記のとおりです。

記

講座等名称		
選考審査結果		
理由