別記様式第４４号(第１１１条関係)

　　	
宣誓書

　良心に従って、本当のことを申し上げます。知っていることをかくしたり、ないことを申し上げたりなど決していたしません。
　以上のとおり誓います。

証人　　　      　（※）

※本人が自署しない場合は、記名押印してください。