介護保険被保険者証等再交付申請書
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
| 用途 | 介護保険被保険者証等を紛失や汚損したことなどにより、再発行したい場合 |
| 受付時間 | 開庁時間内 随時（郵送での申請もできます。） |
| 提出先 | 健康福祉事務センター１階介護福祉課保険係 東部・西部出張所、動く市役所 |
| 提出書類 | 介護保険被保険者証等再交付申請書（添付ファイル）→介護保険被保険者証等再交付申請書記載例（添付ファイル） |
| 申請書記入上 の注意 |
被保険者番号が不明の場合は空欄のまま提出してください。 |
| 申請できる方 | 本人またはその家族 |
| 備考 | お急ぎの場合は本人及び申請者の身分証明書を持ち、介護福祉課の窓口にお越しいただければ、その場でお渡しできます。紛失した保険証が見つかった場合は窓口にお返しください。 |
| 問合せ | 介護福祉課保険係 Tel:042-346-9510 |
添付ファイル
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掲載日：平成22年8月4日