小平市役所
法人番号:2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
用途 | 高額介護(介護予防)・高額総合事業サービス費の受領をしていただく口座を変更するための書類です。 |
受付時間 | 開庁時間内 随時(郵送による提出もできます。) |
提出先 | 健康福祉事務センター1階 高齢者支援課 介護保険担当 |
提出書類 | 高額介護(介護予防)・高額総合事業サービス費口座振替変更届(添付ファイル) |
申請できる方 | 本人、相続人代表者 |
問合せ | 高齢者支援課 介護保険担当 電話:042-346-9510 |
高額介護(介護予防)・高額総合事業サービス費口座振替変更届(PDF 164.4KB)
高額介護(介護予防)・高額総合事業サービス費口座振替変更届 (被保険者がお亡くなりの場合)(PDF 163.5KB)
委任状(高額介護サービス費等申請・受領用)(PDF 277.6KB)