介護保険負担限度額認定申請書
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
| 用途 | 介護保険施設サービスを利用する際に食費・居住費の軽減を受ける場合 |
| 受付時間 | 開庁時間内 随時（郵送での申請もできます。） |
| 提出先 | 健康福祉事務センター１階介護福祉課保険係 東部・西部出張所、動く市役所 |
| 提出書類 | 介護保険負担限度額認定申請書（添付ファイル）→介護保険負担限度額認定申請書記載例（添付ファイル） |
| 申請書記入上 の注意 |
短期入所生活介護（ショートステイ）をご利用の場合には（※）欄の記入は不要になります。 |
| 申請できる方 | 本人またはその家族 |
| 備考 | 軽減を受けられるのは申請月の初日からとなります。申請月より遡ることはできません。 |
| 問合せ | 介護福祉課保険係 Tel:042-346-9510 |
添付ファイル
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掲載日：平成22年8月4日