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認知症対応型共同生活介護

更新日: 2023年(令和5年)4月12日  作成部署:健康福祉部 高齢者支援課

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認知症対応型共同生活介護の指定申請時に使用する様式です。

共通部分については、指定申請様式(各サービス共通)をご覧ください。

添付ファイル

お問合せ先

〒187-8701 
小平市小川町2-1333 健康福祉事務センター1階

高齢者支援課給付指導担当

電話:042-346-9595

FAX:042-346-9498

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