小平市役所
法人番号:2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
用途 | 乳児健康診査(6~7か月児、9~10か月児)受診票を請求する時または紛失などで再度請求するとき |
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受付時間 | 健康センター 開館時間内随時 |
提出先 | 健康センターまたは東部・西部出張所 |
提出書類 | 乳児健康診査受診票交付・再交付申請書(添付ファイル) 押印あり →記載例(添付ファイル) |
申請書記入上の注意 | 受診票の種別のところは、請求する受診票の番号にマルをしてください。 |
申請できる方 |
市の乳児健診未受診者のうち、都外から転入された方 または用紙を紛失した方 |
備考 | 都内からの転入者で、前住地で受診票の交付を受けている方は、その受診票に小平市の新住所を記入してそのまま使用できます。 |
問合せ | 健康課保健指導係 Tel:042-346-3700 |
〒187-0043
小平市学園東町1-19-12 健康センター1階
健康推進課予防担当・保健指導担当
電話:042-346-3700、042-346-3701
FAX:042-346-3705