小平市役所
法人番号：2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
介護保険負担限度額認定申請書
更新日： 2021年（令和3年）9月4日 作成部署：健康福祉部 高齢者支援課
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
| 用途 | 介護保険施設サービスを利用する際に食費・居住費の軽減を受ける場合 |
|---|---|
| 受付時間 | 開庁時間内 随時（郵送での申請もできます。） |
| 提出先 | 健康福祉事務センター1階 高齢者支援課 介護保険担当 東部・西部出張所、動く市役所 |
| 提出書類 | 介護保険負担限度額認定申請書、同意書 |
| 申請上の注意 | ご本人および配偶者の預貯金通帳等の写しが必要になります。詳しくは記載例をご確認ください。 |
| 申請できる方 | 本人またはその家族 |
| 備考 | 軽減を受けられるのは申請月の初日からとなります。申請月より遡ることはできません。 |
| 問合せ | 高齢者支援課 介護保険担当 電話:042-346-9510 |
