小平市役所
法人番号：2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
登録票、退会届、個人情報カードなど各種書類
更新日： 2023年（令和5年）5月15日 作成部署：こども家庭部 子育て支援課
ファミリー・サポート・センターの利用会員登録をするときなどに必要な各種書類のページです。
ファミリー・サポート・センターの利用会員登録をするときや、会員として活動するときに必要な各種書類は、こちらからダウンロードできます。
各種書類一覧
利用会員登録をするときに必要な書類
会員としての活動時に必要な書類
- 利用会員 個人情報カード（PDF 205.9KB）
- 利用会員 個人情報カード(入力用)（Excel 32.4KB）
- 利用会員 個人情報カード記入例（PDF 240.8KB）
- 提供会員 個人情報カード（PDF 508.7KB）
- 提供会員 個人情報カード記入例（PDF 625.8KB）
- 当日の依頼内容（PDF 71.9KB）
- 当日の依頼内容記入例（PDF 742KB）
- 緊急連絡カード記入例（PDF 620.9KB）
- 退会届（PDF 63.2KB）
- 退会届記入例（PDF 265.6KB）
関連リンク
お問合せ先
小平市ファミリー・サポート・センター
〒187-0031 小平市小川東町4-2-1 小平元気村おがわ東2階
電話：042-348-1780
FAX：042-348-1781
受付時間 午前9時から午後5時まで（土曜、日曜、祝日、年末年始を除く）
この事業は社会福祉法人 雲柱社に委託して行っています
